Австралия е на път да стане първата страна, победила рака на шийката на матката

През 2007 г. Австралия става първата страна в света, която въвежда национална безплатна ваксинация срещу HPV (човешкия папиломен вирус). Близо две десетилетия по-късно се очаква тя да е и първата, която елиминира рака на шийката на матката като обществен здравен проблем. Прогнозата е от обзорна статия в Medical Journal of Australia, публикувана на 31 март 2026 г.

Думата „елиминиране“ тук има точно определение и то не означава нула случая. Световната здравна организация я дефинира като по-малко от четири нови случая на 100 000 жени годишно. Австралия още не е там: за периода 2017 до 2021 г. заболеваемостта ѝ е 6,4 на 100 000. Националната цел е прагът да бъде преминат до 2035 г.

Това изобщо е възможно, защото ракът на шийката на матката е необичаен сред раковите заболявания. Според информационния лист на СЗО от 3 юли 2026 г. почти всички случаи се дължат на инфекция с онкогенни типове HPV, а само два от тези типове, 16 и 18, стоят зад около 76% от раковете на шийката на матката. Тоест причината е вирус. А срещу вирус има ваксина.

Ракът на шийката на матката е единственият често срещан рак, който на практика има една причина. Затова е и единственият, за който светът си е позволил да определи дата.

Как ваксина изважда един рак от статистиката

HPV е разпространена полово предавана инфекция. По данни на СЗО повечето сексуално активни хора се срещат с вируса в някакъв момент, а имунната система обикновено се справя сама и без симптоми. Бедата идва от малката част случаи, в които инфекцията остава години наред и бавно променя клетките на шийката на матката.

Оттук следва и логиката на ваксината. Тя не лекува рак. Тя не позволява на инфекцията да се установи изобщо, години преди да има какво да се лекува. Затова се поставя на момичета и момчета преди началото на сексуалния живот, около 12 до 13-годишна възраст.

Разликата между двата подхода е като разликата между това да гасиш пожари и това да прибереш кибрита. Профилактичният преглед намира вече започналата промяна и я спира навреме. Така спасява живота на конкретната жена. Ваксината прави така, че да няма от какво да започне.

Австралия прави и двете едновременно. Ваксинацията върви от 2007 г., а профилактичната програма премина от класическата цитонамазка към тест, който търси самия вирус, а не последиците от него. Комбинацията от двете е причината моделирането изобщо да може да посочи година.

Какво променя това

Мащабът се вижда в световните числа. През 2024 г. ракът на шийката на матката е причинил около 604 000 нови случая и около 280 000 смъртни случая в света, отчита СЗО. На практика от болест, за която има ваксина от близо две десетилетия, умира приблизително по една жена на всеки две минути.

Австралийският резултат показва какво изисква обръщането на тази крива. В кохортата, навършила 15 години през 2020 г., ваксинационното покритие при момичетата достига 86,6%, отчита обзорът в Medical Journal of Australia. Тази цифра, задържана достатъчно дълго, е цялата разлика между прогноза и пожелание.

Важна е и формулировката на самия обзор: Австралия би била първата страна, елиминирала рака на шийката на матката „чрез активно прилагане на мерки за профилактика и контрол“. Уточнението не е излишно. То значи, че резултатът не е случаен и следователно е повторим от всяка друга страна, готова да плати за същите две неща.

Какво още не знаем

Най-същественото: покритието в Австралия пада. По данни на австралийския Национален център за изследване и наблюдение на имунизациите (NCIRS), публикувани на 31 октомври 2025 г., през 2024 г. ваксинирани до 15-годишна възраст са 81,1% от момичетата и 77,9% от момчетата. Спрямо 2020 г. това е спад с 5,5 процентни пункта при момичетата и със 7 при момчетата, при национална цел 90%. Сред децата от коренното население спадът е още по-стръмен: 11,1 пункта при момичетата и 13,8 при момчетата.

Второто уточнение е за самата дата. Моделирането на Хол и колеги от 2019 г. в The Lancet Public Health, цитирано в обзора, не дава година, а интервал: между 2028 и 2035 г., в зависимост от сценария. Разликата между двата края на интервала е точно покритието, което в момента намалява.

И накрая, националната средна стойност крие разлики. Обзорът в Medical Journal of Australia поставя ударение върху равенството в достъпа именно защото средното число за страната може да премине прага години преди отделни групи от населението да го направят.